宋阳医生在多年的临床工作中，接触过众多被痛经困扰的患者。痛经这一常见的妇科症状，背后隐藏着原发性和继发性不同类型的病因差异。

　　原发性痛经多在初潮后的 1 - 2 年内发病。宋阳医生解释，这主要是因为月经时子宫内膜前列腺素含量升高，它会促使子宫平滑肌收缩，血管收缩，导致子宫缺血、缺氧，进而引发疼痛。同时，个体的体质、心理状态也会对原发性痛经产生影响。例如，体质较弱、情绪容易波动的女性，痛经症状可能会更明显。

　　继发性痛经的病因相对复杂。宋阳医生介绍，像子宫内膜异位症，异位的内膜在身体其他部位随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。子宫腺肌病是由于子宫肌层内有异位的内膜腺体，在经期局部压力增加，刺激周围平滑肌收缩，产生疼痛。此外，盆腔感染导致的盆腔炎，炎症使盆腔组织粘连、充血，在经期也会加重疼痛。

　　宋阳医生强调，区分原发性和继发性痛经的病因，对于治疗至关重要。女性朋友们如果痛经症状严重、持续时间长或伴有其他异常症状，一定要及时到医院进行详细检查，以便明确病因，尽早治疗。